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十八反十九畏 中药配伍禁忌你知多少

2015-01-16 08:54阅读数 : 1521
王朔主任医师

内蒙古民族大学附属医院中医科

 

  《十八反歌》

  本草明言十八反

  半蒌贝蔹芨攻乌,

  藻戟遂芜俱战草,

  诸参辛勺叛藜芦。

  解析:

  第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

  第二句:半(半夏) 蒌(瓜蒌) 贝(贝母) 蔹(白蔹) 及(白及)攻击或与乌(乌头)相对

  第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和

  第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍 白芍)与藜芦相背叛

  《十九畏歌》

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

  大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

  解析:

  硫黄畏朴硝、芒硝、皮硝、玄明粉;

  水银畏砒霜、信石、红砒、白砒; 狼毒畏密陀僧;

  巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);

  公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金); 牙硝、玄明粉畏三棱;

  川乌、草乌、附子、天雄、畏犀牛角、广角; 人参畏五灵脂;

  肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。

  妊娠用药禁忌

  某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。

  饮食禁忌

  饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜忌葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

  99药剂师温馨提示:十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,对其研究还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

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