宁波市第二医院肝病科
一旦确诊尽快终止妊娠
跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率很低,仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视,是因为这病太凶险了,早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽快终止妊娠。
很隐蔽易和肠胃炎、肝病混淆
虽然该病病名中有“脂肪肝”三个字,但它和我们平时说的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生活影响不大,治疗起来也比较容易;但妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28~40周,肝部脂肪在这段时期急性变性,起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠。干预得越早,预后效果就越好。一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。
要重视围产保健不可少
值得提醒的是,该病发病初期,孕妇仅感到持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,容易和胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。还有些产妇认为:妊娠后期子宫很大,之所以出现以上症状,是因为子宫没有完全入盆,压迫胃肠所致,没有及时到医院就诊。专家提醒:如果孕妇在怀孕后期出现周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其是上腹不舒服时,一定要及时到医院诊治。同时,孕妇在孕期应积极向医生求教,定期做围产保健,及时发现并治疗某些妊娠并发症。
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