宁波市第二医院肝病科
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
诱发肝硬化的因素:
肝硬化发展缓慢,通常不易被大家发现。肝硬化是由多种原因引起的肝脏肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构逐渐被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。肝硬化是一种进行性疾病,如果不经过治疗将会越来越严重,最终危及生命。肝硬化是怎么引起的。从理论上来说,只要有四分之一的肝脏不受到损害,就可以维持肝功能正常。正由于肝脏的代谢功能强大,所以,在大多数肝病早期,都不会表现出明显的症状。肝硬化的形成是一个缓慢的过程,也同样适用上述理论。所以肝硬化早期一般比较难以发现,即使出现轻微症状也难以引起重视。
我们的肝组织非常脆弱,很容易受到伤害,肝硬化早期以肝纤维化为主,是由于各种原因引起的肝组织的损害,导致弥漫的结缔组织增生和结节形成(这两者可以理解为肝脏损伤后留下疤痕),出现正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍。因肝脏有强大的再生能力,如果损害较轻病程较短,肝组织可以完全恢复正常的结构与功能。肝硬化是怎么引起的大家已经有所了解。
如果肝硬化的形成过程不加以正规治疗加以阻断,继续任由肝纤维化、肝硬化自然发展,随着肝组织日益受到损害,正常组织越来越少,直到无法代偿肝功能。肝功能持续减退、异常,引起血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;肝脏组织形态异常,导致门静脉梗阻及高压,形成侧支循环,出现脾肿大、脾功能亢进及腹水等,进入肝硬化失代偿期。
肝硬化治疗:
1、支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗。
3、口服降低门脉压力的药物。
4、补充B族维生素和消化酶。
5、脾功能亢进的治疗,可服用升白细胞和血小板的药物。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
6、腹水的治疗,包括一般治疗、利尿治疗、放腹水、腹水回输等。
7、肝脏移植手术,适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:难以逆转的腹水;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
提醒:肝病是长期疾病,一旦患上肝病就是长期抗战的开始,所以我们应该要了解怎样去保护我们的肝脏,养成良好的生活习惯。
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