一、淋病的发病机制：

　　1、对上皮的亲和力：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力，男女性尿道，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵袭，而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般不受侵犯，或炎症很轻，故成年妇女淋菌性阴道炎少见，幼女由于阴道黏膜为柱状上皮，因此易于受染，皮肤不易被淋球菌感染，罕见有原发性淋球菌皮肤感染，人类对淋球菌无先天免疫性，痊愈后可发生再感染。

　　2、黏附：淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合；其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程；它还可释放IgAl分解酶，抗拒细胞的排斥作用，这样，淋球菌与上皮细胞迅速黏和，微环境中的酸碱度，离子桥，疏水结构和性激素等也可促进黏附过程。

　　3、侵入与感染：淋球菌吸附于上皮细胞的微绒毛，其外膜蛋白I转移至细胞膜内，然后淋球菌被细胞吞噬而进入细胞内，淋球菌菌毛可吸附于精子上，可迅速上行到宫颈管，宫颈管的黏液可暂时阻止淋球菌至宫腔，而在宫颈的柱状上皮细胞内繁殖致病，淋球菌一旦侵入细胞，就开始增殖，并损伤上皮细胞，细胞溶解后释放淋球菌至黏膜下间隙，引起黏膜下层的感染。

　　4、病变形成：淋球菌侵人黏膜下层后继续增殖，约在36h内繁殖一代，通过其内毒素脂多糖，补体和IgM等协同作用，形成炎症反应，使黏膜红肿，同时，由于白细胞的聚集和死亡，上皮细胞的坏死与脱落，出现了脓液，腺体和隐窝开口处病变最为严重。

　　5、蔓延播散：淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿，生殖道蔓延播散，在男性可扩展至前列腺，精囊腺，输精管和附睾，在女性可蔓延到子宫，输卵管和盆腔，严重时淋球菌可进入血液向全身各个组织器官播散，导致播散性感染。

　　二、淋病的治疗方法有哪些？

　　1、早期诊断，早期治疗；排除合并其它性病。

　　2、遵循及时、足量、规则的用药原则，并根据不同的病情，本地区淋球菌耐流行情况，患者的反应，选用不同的治疗方法方案。

　　3、对性伴追踪、检查或同时治疗。

　　4、治疗后进行随访和复查，以保证治愈，消灭传染源。

　　5、对新生儿给予预防性滴眼（1%硝酸银液或红霉素、四环素），防止新生儿淋菌性结膜炎，或者提倡对孕妇产前进行性病检查。

　　三、治疗淋病主要有哪些药物？

　　1、氨基糖甙类：

　　该类药物抗菌谱广，对许多革兰阳性菌、革兰阴性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用，对淋病治疗效果极佳。常用药物有卓青，又名大观霉素，商品名为淋必治，男2克，女4克，肌注，每天一次，共3~5天，首剂加倍。

　　2、头孢菌素类：

　　该类药物是半合成抗生素，抗菌谱广，作用强，耐青霉素酶，疗效高，毒性低及过敏反应比青霉素少。常用药物有头孢三嗪，又名菌必治，1克，静滴，每天一次，共3~5天。

　　3、喹诺酮类：

　　是一类新合成的作用强、抗菌谱广、吸收快、半衰期长而副作用小的抗生素，可用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎。用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹诺酮类药物主要是第三代类药物，如氧氟沙星及左氧氟沙星片剂或水剂，常和其他类药物联合应用。孕妇及儿童忌用。

　　4、青霉素类：

　　以前青霉素是治疗淋病的一种良药，但由于近年来耐青霉素淋球菌菌株，特别是PPNG的增多，影响了其疗效。目前仍可作为一种方法进行治疗，但剂量要足且对非耐药菌株才能达到疗效。临床中常用的青霉素类药物主要是青霉素G及氨苄青霉素针剂。

　　5、四环索类：

　　该类药物治疗淋病效果较差，主要有美满霉素及强力霉素。1%四环素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。

　　6、大环内酯类：

　　该类药物对治疗淋病及非淋菌性尿道炎都有不错的疗效。临床中常用的大环内酯类药物主要是阿奇霉素（针剂或片剂）。0.5%红霉素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。

　　7、其他外用药：

　　如部分洗液、药水及膏剂。1%硝酸银眼药水曾是美国儿科学会提出新生儿娩出后常规应用于预防新生儿淋菌性眼炎的滴眼药。由于1%硝酸银眼药水本身原因，现部分学者建议尽可能避免常规使用它来预防或治疗淋菌性眼炎，而改用1%四环素溶液（或眼膏）或0.5%红霉素溶液（或眼膏）来防治淋菌性眼炎。

　　8、中药：

　　中医治疗淋病常根据湿热下注、淫毒内结、脾肾亏损而选用不同方剂加减。中药专验方有琥珀散、解毒利湿汤、淋病祛毒汤、灭淋汤及慢淋汤等。中成药有知柏地黄丸、三金片、大败毒等。

　　四、怎么预防淋病复发？

　　1、注意隔离：

　　家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。

　　2、远离刺激：

　　淋病治疗期间要注意不能食用刺激性食品，要远离烟酒等刺激性物品。

　　3、良好卫生习惯：

　　养成良好的卫生习惯，在公共浴池提倡淋浴，不洗盆浴。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。内裤每日更换，单独清洗。

　　4、洁身自好：

　　不洁性行为是淋病主要的传染方式，因此规范性行为是预防淋病和防止淋病复发的重要举措，在生活中一定要加以注意，洁身自好，不和别人随便发生性行为。