茂名市人民医院普通内科
牛奶及各种奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发小儿哮喘的最常见变应原。牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的哮喘症状。过去人们认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的哮喘儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物奶食品中的某些抗原性是相似的,对于牛奶过敏的哮喘儿童,山羊奶并不是一种可靠的替代食品,特别是对牛奶严重过敏的儿童,其食物处方中不应含山羊奶等。
鸡蛋及各种蛋制品也是导致小儿哮喘的重要过敏源,以婴幼儿的过敏率最高。蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份,蛋黄则很少诱发过敏。因此,对于有过敏史的患儿家长要合理的喂养,尽量少给孩子吃蛋类食品。
此外,各种海产品及水产品也是诱发小儿哮喘的重要过敏源。已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状,近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。
人们常吃的花生、芝麻和棉子等油料作物的植物油也是诱发小儿哮喘的过敏源之一,主要与这些食物含有较高的蛋白有关,一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。但是在临床上经常可以遇到食用生花生米引发哮喘的患者。各种豆子如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等均可诱发呼吸道过敏症状。小麦、谷类、面粉,如面包师哮喘即与接触面粉有关,此外,面粉和谷类中的螨虫也是诱发过敏性哮喘的主要原因。
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