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脂肪肝会引起肝硬化 治疗把握3原则

2018-12-17 16:25阅读数 : 552
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。若脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。总脂量甚至可达40%~50%,有些达60%以上。那么,脂肪肝要治疗吗?如果不去控制会有什么严重的后果呢?日常护肝又该怎么做呢?

  脂肪肝控制不好会引起肝硬化

  对于不同程度的脂肪肝来讲,重度脂肪肝预后会更差。但关键还是要考虑脂肪肝的纤维化问题,脂肪肝不发生纤维化就不会发生肝硬化。哪些因素对脂肪肝有影响呢?比如年龄(一般年龄超过50岁后需要多加注意),体重指数(即体重(kg)除以身高(m)的平方,如果体重指数超出30标准的体重指数,在临床上诊断为肥胖,那也是很容易出现肝脏的纤维化),合并有糖尿病的病人等。重度脂肪肝控制不好很可能会出现肝纤维化,进一步会发展为肝硬化,如不加以控制大约20%的脂肪肝会发生肝硬化,进而发展成肝癌,可见脂肪肝也没有我们想象的那么无关紧要。

  脂肪肝的治疗需要把握3条原则

  专家提醒大家,脂肪肝的患者需要注意了,除了要消除脂肪肝产生的病因,还要调整好饮食,适量运动,必要时可是使用一些中成药物护理。小编整理了一下专家们的建议,日常护肝主要把握4条原则:

  一是使用具有驱脂作用的中药加以调治,使脂肪肝能尽快得以祛除,例如:葵花护肝片这样的中成药物;对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效,对高脂血症也有一定效果。因此,护肝片是一种价格低廉,疗效确切,值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。

  二是调整饮食,减少摄入;限制脂肪的摄入,每天应少于30克;糖类食物亦应加以控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而使糖转化为脂肪,因此脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白类食物应充足,一般每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,能防止肝内脂类物质的储留,如鱼类、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有丰富的大豆蛋白。古人说“医食同宗”、“药食同源”。某些食物如大豆、玉米、黄瓜、大蒜、葱头、香菇、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶、菊花、山楂等,均有一定的降脂作用。

  三是适度活动,加快机体代谢,控制体重。活动强调要“适度”,要因人而异,因病而异。如果是单纯脂肪肝和过度肥胖所致的脂肪肝,应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。如果是肝炎合并脂肪肝,则在活动时应适度,活动量以患者能耐受为度,广播体操、散步、打太极拳、练静气功、做一般家务劳动等均可。另外,应保证午间卧床1-2小时,以及夜间8小时以上的睡眠时间。活动量要根据病情、活动后的症状表现、自身的耐受程度等决定,最好能在医生的指导下进行。

  脂肪肝患者在饮食中应注意几点:

  1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物,限制油脂类食物,通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。

  2、蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以,脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉,鱼虾等含有蛋白质的饮食,鸡蛋、牛奶不宜过多食用。

  3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果,对芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

  4、脂肪肝患者还应当限制吃盐,每天吃盐要控制在6克以下。

  5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物,可以促进磷脂的合成,协助肝脏里的脂肪转变,饮食要多加调剂。

  6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物,如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等,避免引起食欲增加,还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等,防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。

  7、脂肪肝患者应禁酒,因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢,大量长期饮酒还可引起酒精肝,使脂肪肝加重。

标签: 治疗 肝硬化 脂肪肝
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