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慢性呼吸衰竭的治疗原则与健康指导

2015-09-21 10:06阅读数 : 1683
任正新主治医师

河西学院附属张掖人民医院普通内科

  一、慢性呼吸衰竭的治疗原则

  1、保持呼吸道通畅

  解除支气管痉挛,止咳、祛痰,病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。

  2、氧疗

  对ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气,使pao2维持在8kpa水平以上,ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧,即吸氧浓度为(24~28%)。

  3、使用呼吸兴奋剂。

  4、人工呼吸机辅助呼吸

  对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者,意识障碍进行性加重,应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸,切勿延误时间。

  5、控制感染

  6、纠正电解质及酸碱失衡

  7、利尿、脱水

  一般以小剂量、短程使用。

  8、使用强心剂

  呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂,使用小剂量作用快,排泄快者。

  9、肾上腺皮质激素的应用

  病情严重者可短期使用。

  10、积极治疗并发症。

  11、其他

  补足热量,加强营养,支持疗法。

  二、慢性呼吸衰竭的健康指导

  1、指导病人缩唇腹式呼吸,改善通气。

  2、预防呼吸道感染,避免着凉。

  3、戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。

  4、饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。

  5、坚持适当的室外活动,进行力所能及的体育锻炼,增强自身体质。

  可采取人工被动免疫,来增强机体免疫力。

标签: 治疗原则
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