河西学院附属张掖人民医院普通内科
慢性呼吸衰竭的护理方法
慢性呼吸衰竭是常见的一种疾病,那么针对这种常见的疾病我们应该怎么去护理才会达到更好的效果呢?
(一)合理用氧
对ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2l/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸医 学教育网原创中枢抑制。
如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深,须警惕二氧化碳潴留。
(二)通畅气道,改善通气
1、及时清除痰液。清醒病人鼓励用力咳痰,对于痰液黏稠病人,要加强雾化。稀释痰液,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰,对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。
2、按医嘱应用支气管扩张剂,如氨茶碱等。
3、对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开,使用人工机械呼吸器。
(三)用药护理
1、按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
2、按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等),必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
(四)观察病情,防治并发症
密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克;注意尿量及粪便颜色,及时发现上消化道出血。
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