铜陵市人民医院妇产科
正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液栓则呈碱性),因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。
1、滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶尔会引起性交疼痛。
2、非特异性阴道炎:外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
3、霉菌性阴道炎:也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致,与手足癣无关。当然,霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计,约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生,无明显症状。
霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛,严重时痒得无法忍受,痛苦异常;有的患者还有尿路刺激症状及性交痛;急性期白带增多,呈白色稠厚豆渣样。
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好,长期使用抗生素者,易引起阴道酸碱度改变,使念珠菌得以繁殖而引起感染。
发现上述情况应及时就医,经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
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霉菌性阴道炎,主要症状是上阴瘙痒,多自小阴唇内侧开始,逐渐蔓延到整个外阴部。瘙痒严重时可使患者坐卧不安,影响工作、学习和睡眠。此外,还有外阴烧灼感,白带增多,呈豆腐渣样或水样。
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