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中医辨证法治疗前列腺炎

2019-05-28 22:44阅读数 : 1327
李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

  前列腺炎发病率高、治疗难度大、复发率高,并易引发男性功能障碍,同时考验着医生的水平和患者的耐力。我们知道,前列腺炎的治疗方法有药物治疗、中药治疗、注射治疗以及物理治疗等方法。那么,中医是怎么治疗前列腺炎的?

  中医治疗前列腺炎

  首先,要抓住病机特点。慢性细菌性是湿热为病,腺体瘀浊阻滞,腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药,无论何证都要选用祛瘀排浊之品,如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。

  其次,要分清寒热虚实。湿热为病,常易阻遏阳气和伤阴、伤阳,故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者,临床除见湿热证外,还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感;湿偏胜易伤阳,而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状;热偏胜易伤阴,而感手足心热,潮热盗汗,口干等阴虚症状。

  最后,要注重局部辨证。辨证过程中除全身整体辨证外,还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者,前列腺多肿大,可有灼热感,白细胞多有成堆;瘀血证者,前列腺质地偏硬,可有结节但结节光滑,EPS按出较困难,可见红细胞,卵磷脂小体减少明显。

  前列腺炎的中医药方

  1、湿热下注证

  治疗法则:清热利湿

  治疗方药:程氏萆薢分清饮加减。《医学心悟》;萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子,煎水服;《医学心悟》:萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。煎水服。

  备选方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)。

  2、气滞血瘀证

  治疗法则:活血化瘀

  治疗方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》):小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂,煎水服下。

  备选方药:前列腺汤(《中医外科学》)。

  3、肝气郁结证

  治疗法则:疏肝解郁。

  治疗方药:柴胡疏肝散加减(《景岳全书》):柴胡、白芍、当归、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。

  备选方药:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。

  温馨提示:以上这些药方需经过专业医师鉴定后方能使用,以免出现不良情况。

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