宁波市第二医院肝病科
急性肝炎症状
1、急性黄疸型肝炎:
(1)黄疸前期:多缓慢起病,”发热”轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有”乏力”、食欲减退、厌油腻、”恶心”、”呕吐”、有时”腹痛”、”腹泻”。本期平均持续5~7天。
(2)黄疸期:发热消退,自觉症状稍减轻,巩膜及皮肤出现黄疸,数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软,有压痛和叩痛。本期持续2~6天。
(3)恢复期:患者黄疸逐渐减轻、消退,大便颜色恢复正常,皮肤瘙痒消失,食欲好转,体力恢复,消化道症状减轻,黄疸消退,肝功能恢复正常。急性黄疸型肝炎在本期一般为1~2个月。
2、急性无黄疸型肝炎:
此型较多见,占急性乙肝的90%以上。症状较轻,全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2~3个月。
无黄疸型肝炎发病多数都比较缓慢,症状常在不知不觉中逐渐加重。有部分病人甚至不能回忆起到底是从什么时候开始发病的。有些病人甚至没有症状,而在偶然查血或普查时才被发现。多数病人都有疲乏无力、食欲减退、腹胀、大便不爽、大便次数增多、肝区痛等。少数病人也可有恶心、呕吐。但无黄疸型肝炎的表现也是多种多样的,症状的轻重也很不相同,常常容易造成误诊。如有的病人可因疲乏、头晕、记忆力减退、健忘、失眠、工作能力下降等而被诊断为神经衰弱;有的病人则可因腹胀、不想吃东西、腹泻、消瘦等而被诊断为消化不良;有些病人则可因长期低烧、疲乏而被子诊断为“低热待查”,或被疑为结核病、风湿热等;有些女性病人可有月经不调、浮肿而长期在妇科就诊;有些男性病人也可表现为性机能减退而被子诊断为阳萎。
小儿急性肝炎该如何护理?
注意营养,合理安排饮食
肝炎病人的饮食原则是“三高一低”,即高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂肪,这个原则应根据孩子的消化功能和食欲作均衡调配。碳水化合物以米面食为主;蛋白质类可食瘦肉、奶类、蛋类和豆制品等;维生素宜多食新鲜蔬菜、水果及维生素丸。急性期应多补充水分,以利保护肝脏和排泄毒素。卧床休息期间,每餐不宜过多;恢复期孩子的食欲增加,应注意不要暴饮暴食。
急性肝炎须卧床休息
因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死,充分休息可以减轻肝脏负担,有利于肝细胞修复,待黄疸消退、症状减轻后,可逐渐起床活动。如隔离期满,症状逐步消失,肝功能正常后1个月,病情稳定的话,学龄儿童可以回学校学习,但半年内不应参加剧烈的体育活动。
每两周或1月复查肝功能
家长要注意患儿的病情变化,如患儿精神很差、黄疸不断加深、食欲锐减、鼻出血以及时而烦躁不安、时而嗜睡或出现不易控制的狂躁情绪,很可能是进入肝昏迷前期,应及早送医院治疗。
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