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备孕二胎 二胎怀不上究竟是什么原因

2018-12-18 20:28阅读数 : 1509
牛海静副主任医师

邯郸市第一医院妇产科

  随着二胎政策的全面落地,不少夫妇都有追生二宝的打算。然而,很多备孕二胎的夫妇都有这样的困惑——“为什么怀第一个孩子很顺利,再想怀二胎却怀不上了呢?”

  以前能生≠现在能生

  对此,专家称,以前有生育能力不等于现在有生育能力,多数夫妻都是多年后再生育,而随着年龄的增长,身体会发生变化,生育能力也会随之下降,不孕不育率就会增高。同时,胎儿畸形率也会增高、再生育风险也会增大等等,这是非常正常的。因此,建议想要二胎前,要做好评估和检查。

  不孕不育夫妇中,女性占60%,输卵管性不孕占23%,在不孕不育夫妇中,女方占60%,这其中,输卵管性不孕占女性不孕的23%,卵巢性不孕占16%、子宫性不孕占6%、免疫性不孕占2%。可见,二胎遭遇不孕,多半是输卵管出了问题!原来一直以为,不孕不育中,男性占主要原因,原来是女性不孕占多数!

  认识输卵管性不孕输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于卵巢产卵不足,输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的,统称为输卵管性不孕。

  可能会有这些症状

  输卵管阻塞,最常见的就是痛经

  这是因为盆腔充血而导致瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来了就好多了。

  很有可能例假频繁,月经量大

  输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经异常。以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

  小腹不适

  下腹有不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频等。

  输卵管阻塞带来的其他症状还有,如白带增多,胃肠道障碍,乏力,神经症状及情绪抑郁等。

  其实,只有敏感体质的人才或多或少会有下腹涨、不舒服等感觉,大部分人都是不怀孕了,去医院检查后才发现是输卵管出了问题。

  输卵管堵塞可治愈

  输卵管堵塞是输卵管性不孕的主要类型之一,有先天性的也有继发性的,但绝非不治之症,只要在医生的正确指导下采取正规治疗,是完全有希望再孕的。

  中药治疗不能迷信

  引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,如果你能在患病早期发现,那中药治疗效果会比较好。但有多少人能在早期就发现的呢?当检查出来输卵管堵塞时,却知道已经堵了猴年马月了,此时再单纯依靠中药几乎是没有任何效果的。

  输卵管通液术

  如果堵塞不严重,可采取这种方法。从月经干净3天后可以进行。注射生理盐水+抗生素,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2-3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但会有疼痛感。

  输卵管造影

  这是一种微创手术,也有疼痛感,取决于所选用的造影剂。碘油造影会疼,而碘水造影几乎是没有疼痛感的。

  造影后2-3天内生殖道会有出血,腹部会有不适感,但一般不超过一周。如果造影后有特殊不适一定要去医院及时处理。

  碘水造影后,第2个月可以考虑试孕,而碘油造影后,一定要3个月后再要孩子。

  该手术能了解子宫及输卵管是否有先天性畸形或病理情况的存在,了解输卵管是否通畅,从而找到不孕的原因。有些病例,通过子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  这里给已经生育过一胎的宝妈们提个醒

  不管你打不打算要二宝,生完大宝后,一定要护理好自己的身体,预防输卵管感染性疾病。因为各种炎症是引发输卵管堵塞的主要原因!

  这里主要是在预防子宫内膜炎等方面下工夫,特别是生殖道感染,它是诸多生殖系统疾病的关键“门户”!

  务必注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体感染,极为重要!

  输卵管堵塞及时确诊后要积极采取治疗!治疗方法也很多——输卵管通气、通水,输卵管造影、宫输卵管超声检查、内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)等,总之输卵管问题是可以及时诊断的。早诊断,对控制病情发展极为有利!

  输卵管堵塞的症状

  1、月经不调

  通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只有炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

  2、腹部不适

  下腹能够出现不同程度的疼痛,大多数是隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,经常会因为劳累而导致症状加重。

  3、痛经

  因盆腔充血而导致瘀血性痛经,大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。

  4、其它症状表现

  会有胃肠道障碍乏力,白带量的加多,劳动会受到影响及精神抑郁等症状。

  结语:随着二胎政策的开放,不少家庭开始备孕二胎了,小编在此建议女性朋友们,在准备生二胎时,最好还是先去检查身体,如果一切都正常,那么自然是好事,如果有以上说的输卵管堵塞,应及时治疗才是啊!

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