丙肝传播途径有哪些

　　输血及血制品传播

　　最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。

　　注射、针刺、器官移植、血液透析传播

　　80%以上静脉毒瘾者为抗丙肝病毒阳性，血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

　　生活密切接触传播

　　散发的丙肝病毒感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

　　母婴传播

　　母亲为丙肝病毒感染者的婴儿，感染丙肝病毒的机率约10%。

　　性传播

　　精液和唾液中存在丙肝病毒，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

　　其他

　　清毒操作不严格。

　　丙肝的临床表现

　　1、急性丙型病毒性肝炎

　　成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

　　2、慢性丙型病毒性肝炎

　　症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3、肝硬化

　　感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。