河西学院附属张掖人民医院普通内科
咳嗽咳不好会是哪些原因?
咳嗽是风寒感冒的常见症状之一,感冒治愈后咳嗽随之消失。但若久咳不愈,则要及时找出正确原因,对症治疗才有效果。接下来,我们就一起去了解久咳不愈的原因有哪些。
1、慢性支气管炎
【症状】慢性支气管炎引起的咳嗽常伴有咳痰,多发生在细菌或病毒感染后,跟吸烟有很大关系。病人每年患病至少3个月,并持续3年或更长时间。在寒冷季节、气候骤变时,易病情加重或急性发作。干咳无痰,又不抽烟者,基本上可以排除此病。
【病因】上呼吸道易感染者,长期受烟雾、粉尘刺激者,抵抗力低下者,易过敏体质者等。有家族病史者,是高发群体。
【检查】应进行体格检查、胸部X线检查、肺功能检查、血液检查、痰液检查等。
2、支气管扩张症
【症状】支气管扩张属于严重呼吸道疾病,其病理改变不可修复,慢性咳嗽为最常见症状。病人通常咳痰,痰量多而且浓稠。
【病因】局部的支气管扩张通常是由之前该部位感染发炎后留下的后遗症所致,而广泛性的支气管扩张则可能是先天性疾病或免疫功能不全引起。
【检查】高分辨率计算机断层检查(HRCT)是最佳的诊断方法。
3、肺癌
【症状】肺癌(原发性支气管肺癌)的病因,目前尚未完全明确。一般认为,长期吸烟、接触职业致癌因子、长期处于空气污染的环境中、受到超量电离辐射的人发生肺癌几率较高。
【病因】有些肺癌早期就是咳嗽,而且一般在无气道感染的情况下有咳血现象,5-6个月后能通过X片看到肺部支气管的肿瘤早期痕迹。
【检查】结合症状分析,再进行痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查并行肺活检、癌胚抗原测定、X线检查或CT检查,可以确诊肺癌。
4、慢性咽炎
【症状】
1.咽部有异物感,但咳不出、咽不下,不是自胸肺部咳出的深度咳嗽。
2.嗓子经常干燥、灼热、发痒,并时有声音嘶哑,吞咽疼痛现象。
3.咽部反射敏感,咳嗽、清嗓或晨起刷牙时容易恶心、干呕。
【病因】慢性咽炎诱因复杂、病程长、症状顽固,不易治愈,并容易急性发作。
【检查】可到正规医院耳鼻喉科就诊。
5、咳嗽变异性哮喘
【症状】单纯的顽固性咳嗽,肺部检查无哮鸣音。病人受到轻微刺激就会咳嗽。这种咳嗽有4个特征:①咳嗽以夜间或凌晨为主;②有较长时间干咳、痰少甚至无痰;③遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重。
【病因】有哮喘家族史或过敏体质者发病率较高。
【检查】通过支气管舒张试验或气道反应性测定能得以确诊。
6、胃食道反流
【症状】由此病引起长期咳嗽的比例相当高。咳嗽是因胃液逆流进入呼吸道,受胃酸刺激所引起的。
【病因】咳嗽的发生与饱食、卧位、睡眠、饮酒有关。
【检查】胃食管反流属于消化系统疾病,可到消化科确诊。
7、某些降压药引起的咳嗽
【病因】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利等可引起咳嗽。
【检查】停药后会自动消失。
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