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7种疾病会引起肝腹水

2016-08-22 10:43阅读数 : 1285
路华副主任医师

贵州医科大学第三附属医院内科

  7种疾病会引起肝腹水

  1、肝脏疾病:肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。

  2、严重营养缺乏:严重营养不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

  3、心血管疾病:一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法?肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

  4、肾脏疾病:肾脏疾病也是引起腹水的重要因素,如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。

  5、腹膜疾病:各种腹膜炎,如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝;腹膜肿瘤,如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。

  6、腹腔脏器破裂:如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。

  7、女性生殖系统疾病:如宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤等也可以引起肝腹水。

  肝腹水有4个危害要注意

  危害1、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。

  危害2、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

  危害3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。

  危害4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。

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