宁波市第二医院肝病科
乙肝大三阳的诊断标准有哪些?
一、乙肝病毒DNA检测
这个检测主要是为了了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,患者是否传染、传染性有多强,是否有必要服药控制,肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
二、乙肝两对半检查
乙肝两对半是常用来诊断大三阳常用的检查之一,可大致反映出患者身体内病毒存在的状态,配合乙肝病毒DNA检测,就能够准确确诊大三阳病情。
三、肝功能
肝功系列指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶等等,这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段。肝炎活动时,一般两周查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。
四、B超检查
B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有0无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。
五、甲胎蛋白(AFP)
此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。
六、肝穿刺检查
当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
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