邯郸市第一医院妇产科
产褥热的发病率高,对于刚生孩子的产妇来说,是有一定威胁的,因为女性在刚刚生产完以后,身体各方面的素质都比较差,很容易受到疾病的困扰,那如果女性出现产褥热怎么办呢?
1、支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。
2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。
3、抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
4、对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。
5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。
产褥热的危害
1、如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生,可以发生产褥期的感染,轻则发生子宫内的感染,即发生子宫内膜炎,引起子宫收缩、复旧不好,发烧,阴道排出有不好味道的分泌物。
2、子宫上有压痛等情况发生;感染进一步发展,可以扩散到子宫旁,引起宫旁组织的发炎,输卵管、卵巢发炎,表现为感染加重,子宫旁都会有明显的压痛,有时输卵管、卵巢都可化脓。
3、再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官,或感染的细菌进入血液中,引起败血症,此时,可有高烧、寒战,血中可培养出致病菌,严重时,可引起中毒性休克,威胁着生命健康,这是产褥热近期引起的后果。
从长远来看,产褥热后,由于生殖器官感染的结果,使输卵管可以引起粘连、堵塞,以后发生积水、积脓,导致不育,或引起宫外孕的发生,也可能因为子宫周围组织的感染、化脓,子宫与周围组织、器官粘连,引起慢性腹痛等问题的存在。
妈妈们产褥热怎么治疗才行?产褥热的治疗措施,主要有:
1、支持疗法,加强营养,增强全身抵抗力,纠正水、电解质失衡,病情严重或贫血者。多次少量输新鲜血或血浆。
2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,半卧位以利于引流。若会阴伤口或腹部切口感染,则行切开引流术。
3、抗生素的应用,应按yao敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐yao菌株问题。中毒症状严重者,短期加用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。
4、对血栓静脉炎,在应用大量抗生素的同时,可加用肝素,即1mg/(kg·d)肝素加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每6小时一次,体温下降后改为每日2次,连用4—7日;尿激酶40万u加入o.9%6氯化钠液或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注10日,用药期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等,也可用活血化淤中药治疗。
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