茂名市人民医院普通内科
支气管扩张的症状特点
支气管扩张的症状由于病变轻重,静止或恶化类型的不同有很大差异,其主要的症状特点为:
1、持续咳嗽,咯黏脓性黄色或绿色痰,轻的患考每天有少量黄痰,重症患者痰星一天可达数百毫升,痰的上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,甚至是痰中带血或咯血痰、血块。
2、支气管扩张患者在早晨起床时和晚上上床时咳晚、咯痰明显加重,会感觉呼吸困难、乏力。
3、如果肺部出现慢性感染及反复恶化,患者则表现为高热、低焕、胸病、食欲威退、消瘦等症状。
除此之外,也有的息者无症状,只有经过健康检查才发现病情。
支气管扩张一般治疗
保持呼吸道通畅
(1)体位引流:
患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
(2)祛痰剂:
有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg,3次/d,氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d,鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。
(3)纤维支气管镜引流排痰:
是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
(4)支气管扩张药:
适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药,亦可吸入β2受体激动药。
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