丙肝的传播途径

　　1、经皮暴露感染

　　经皮暴露感染是目前最主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头，构成了HCV传播的危险；针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素，针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%。

　　2、母婴传播

　　有报告在妊娠期存在丙肝病毒经胎盘的垂直传播及产时，产后感染的母亲对婴儿的密切接触传播。与肝炎病毒相比，丙肝病毒感染率较低；丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。

　　3、性传播

　　性传播HCV可能仅次于静脉吸毒方式，有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者，年感染率分别为0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者，HCV传播的危险性更高。

　　4、经输血和血液制品传播

　　在对献血员强制筛查抗-HCV以前，输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV感染存在窗口期，大量输血和血液透析增加了HCV感染机会。

　　5、日常生活密切接触传播

　　家庭内接触可能是丙肝毒传播途径之一。接触的内容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃须刀，共用牙刷等。

　　预防丙肝的方法

　　1、丙型肝炎疫苗预防

　　目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎。

　　2、严格筛选献血员

　　对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清抗-HCV、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法，提高对窗口 期感染者的检出率。

　　3、经皮肤和黏膜途径传播的预防

　　推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者 血 液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。 不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。

　　4、性传播的预防

　　对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。 对青少年应进行正确的性教育。

　　5、母婴传播的预防

　　对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的 完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　6、保护易感人群

　　有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg，肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为该疾病的疫苗预防提供了条件。这也是防止丙肝传染的方法。