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脂肪肝也分轻重中 盘点脂肪肝的症状

2018-12-01 09:51阅读数 : 316
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  盘点脂肪肝的症状

  轻、中度脂肪肝往往无任何症状,或偶尔感到肝区不适,肝功能只有轻度异常,因此难以引起人们重视,忽略了治疗。中—重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。脂肪肝的症状不比其他病来的明显,我们日常生活中应多加留意,最好隔一段时间到医院体检一次,做到提早发现,提早治疗。

  轻中度脂肪肝难以引起人们重视。然而,随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平,这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长,轻度脂肪肝疗程在1个月左右,而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。

  中重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝,脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动,还应合使用保肝和降脂的药物。

  认识脂肪肝要了解这些误区

  脂肪肝的认识误区一:身体不胖就不会患脂肪肝

  脂肪肝不是一种独立的疾病,除了肥胖、高脂血症和营养过剩外,还可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起,所以,不仅胖人可患脂肪肝,瘦人也可患脂肪肝,例如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足,影响蛋白质的生成,机体动员体内贮存的脂肪分解、游离、释放,致使脂蛋白转运沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝,又如长期大量饮酒后,乙醇可影响肝细胞中的酶系统、使游离脂肪酸增高、降低肝脏脂肪的分解和外运、导致肝脏微循环障碍,从而加速脂肪肝的发生与发展,还有的患者长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药品也可导致肝细胞内脂肪过度淤积,所以每年参加体检,特别是

  40岁以上人群应当每年查一次肝功,做一次腹部B超检查,以利于脂肪肝的诊断和临床观察。

  脂肪肝的认识误区二:没有症状就不用治疗

  少部分脂肪肝患者可出现乏力、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状,但大多数脂肪肝患者不出现肝病的自觉症状,甚至发展成脂肪性肝炎或早期肝硬化还未出现明显症状,但是认为脂肪肝是良性疾病,没有不适症状就不用治疗的认识十分危险。肝脏是人体的“化工厂”,许多物质都要在肝脏内进行合成、分解和转运,脂肪堆积必定影响肝脏的功能。如果不积极防治,约有30%的脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎或肝纤维化,如果再不注意控制饮酒,2-5%的患者可能转变为肝硬化。少数脂肪肝患者还可出现肝功能失代偿、门脉高压等表现,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。

标签: 脂肪肝 肝病 脂肪肝症状
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