邯郸市第一医院妇产科
一般情况下,剖腹产呕吐是很常见的一种现象,很多妈妈们在剖腹产时或剖腹产后出现呕吐的症状,它形成的原因有很多,那么剖腹产呕吐怎么办呢?
剖腹产时为什么会呕吐
手术牵拉
剖腹产呕吐可能是因为手术牵拉,由于手术牵拉腹膜、子宫、肠管及肠系膜,机械刺激腹、盆腔内脏器官时,兴迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统,从而发生恶心呕吐。
此外,剖腹产时产妇节律性用力挤压腹部,增加胃肠内的压力,亦可引起胃肠的剧烈反应,迷走神经亢进,胃肠蠕动增加,十二指肠内容物易返流入胃。
肠胃问题
剖腹产手术时产妇处于饱胃的状态,也容易发生恶心呕吐甚至是误吸,饱胃指进食含固体食物小于8小时,进食半流质食物小于4小时,还有部分急症产妇术前没有禁食,在其他因素作用下,更容易引起恶心呕吐。
药物作用
产妇服用某些药物会通过刺激第四脑室底部化学受体触发带兴奋延髓呕吐中枢,也会导致产妇恶心呕吐。
且麻醉时间及麻醉药量也会影响产妇,造成呕吐,一般恶心呕吐的发生率随着手术时间的延长而增加,麻醉时间越长麻醉药量越大,发生率越高,这可能与术中使用具有催吐作用的麻醉药蓄积有关。
情绪紧张
剖腹产的产妇多有紧张和焦虑情绪,过度的焦虑和恐惧会刺激高级神经活动中枢,即恐惧、焦虑时大脑皮层兴奋呕吐中枢或儿茶酚胺诱导胃排空延迟,心理压力还可引起内分泌的改变,释放生长激素、催乳素也会引起恶心呕吐。
其它因素
疼痛也会使产妇对恶心的敏感性增高,迷走神经功能亢进,使胃肠蠕动性增加,容易引起恶心呕吐现象。此外,产妇原有晕厥史、妊高症、年龄、肥胖程度、手术应激等问题的,也容易呕吐。
剖腹产后呕吐为什么
肠胃不适
剖腹产后肠胃不适会导致产后呕吐,如胃炎、肠炎等,所以产后妈妈要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
脑供血不足
剖腹产后因为身体中的血液供应不足的现象,导致妈妈的身体比较容易疲劳,出现一些头晕或者是呕吐的现象。
心理因素
剖腹产后妈妈焦虑紧张,精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。
子宫收缩和内分泌
剖腹产后恶心若跟子宫收缩和内分泌有关,妈妈要注意别吃油腻的食物,喝汤用吸管吸下面的。
血压过低或过高
剖腹产后呕吐可能是由于产妇产后血压过低引起脑干缺氧,触发呕吐中枢从而出现恶心呕吐。血压过低的常见原因有:
1、在妊娠末期孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫下腔静脉,造成回心血量及搏出量减少。
2、部分产妇在胎儿娩出后子宫收缩不良,子宫出血较多。
3、麻醉后,由于麻醉阻滞平面较高,使得内脏大小神经麻痹,腹腔内血管扩张,血液出现淤滞引起血压下降。
此外,若产妇血压高也容易出现恶心呕吐症状,造成血压过高的原因一般是妊高征患者本身体内电解质平衡失调。
剖腹产呕吐怎么办
剖腹产呕吐,应及时分析原因并采取相应的护理对策,术前采用人性化有效护理,如开放有效的静脉通路,改变产妇体位以预防仰卧位综合症,心理舒适护理等。
术中呕吐后采用相应护理,如减少或停止手术探查或操作,吸氧以缓解缺氧对脑组织的刺激,积极有效地预防术中恶心呕吐的发生,保证手术的顺利进行。
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