铜陵市人民医院妇产科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
尖锐湿疣的临床表现
潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。
1.典型的尖锐湿疣
生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染
指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。
孕妇为什么会得尖锐湿疣?
一,被传染
尖锐湿疣具有一定的传染性,尖锐湿疣合并妊娠时,这种情况就会导致孕妇的阴道粘膜充血,导致阴道粘膜潮湿,有利于乳头瘤病毒生长繁殖,再加上容易合并淋菌,霉菌,滴虫等多种感染,会使病情加深,使尖锐湿疣迅速增长。
二,抵抗力功能
抵抗力功能是孕妇患上尖锐湿疣的主要病因,专家指出:孕妇的抵抗力力低下的个体如腰子移植、恶性肿瘤、慢性糖尿病抵抗力制约性化疗和应用糖皮质激素等病人,CA的发病率及再次发作率均显著增加,且疣体大小也较大。
尖锐湿疣对胎儿有影响吗?
孕妈妈患尖锐湿疣,有垂直传播的危险.绝大多数是通过软产道传染给新生儿,并使其在婴幼儿期发生喉乳头瘤。研究发l现,除了产道感染外.病毒还可通过孕妇血液运行经胎盘、羊水到宫内感染胎儿。但危险性很低,发生率在1/400-1/1000.
孕期感染尖锐湿疣,还能顺产吗?
因为胎儿通常是在其通过产道时感染人乳头瘤病毒,那有的孕妈妈会想自己还能顺产吗?妊娠合并尖锐湿疣的分娩方式主要根据产前指征而不能因为婴幼儿喉乳头瘤发生率来决,只有当巨型疣阻塞产道时,才考虑剖宫产。(参考网站:中华网健康)
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