北京大学人民医院妇产科
怀孕初期区别宫内孕、宫外孕一般可以通过血液HCG的变化情况、腹部B超检查以及孕妇的症状表现来等进行判断,详情如下:
1、血液HCG的变化情况
可通过血液检测查HCG的值,如果HCG值每隔48h再翻两倍以上,宫内孕的可能性较大。如果HCG没有成倍增长,甚至还有下降的趋势,可能为宫外孕。
2、腹部B超
做腹部B超检查对于判断宫内孕和宫外孕会有非常重要的意义。宫内孕做B超检查是可以发现孕囊组织的,而宫外孕出现后,进行B超检查则不能在子宫内发现孕囊。
3、孕妇的症状表现
宫内孕在怀孕初期有可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,是由于血液HCG浓度升高所导致的,而宫外孕发生以后,有可能会对周围组织产生刺激作用,可能会出现腹部疼痛症状,通过这一点也能及时判断。
除以上相对常见的区别方法外,还有其他的区别方法,比如孕酮检验和穿刺检验。建议怀孕后积极完善相关检查,对于宫内孕需要注意积极观察,同时要积极护理,而宫外孕则需要及时进行相应的治疗,必要时还要及时手术。
产后积血有可能会出现肚子痛的情况,患者需要积极就医,医生会根据具体情况进行针对性的治疗。
慢性盆腔炎一般是可以做宫腔镜检查的。慢性盆腔炎,只要不是在急性期,都是可以做宫腔镜的。但是,如果患者处于急性期的话,最好是不做。急性期患者大多表现为下腹疼痛明显加重、白带量增多、发黄等,甚至有些还会伴有体温的升高。只要排除上述情况,是可以做宫腔镜检查的。
怀孕18天B超一般不能见孕囊,时间还比较早,建议40天左右再去做B超。
想要确定是宫外孕,一般需要通过抽血检查HCG和B超检查。
一般情况下,子宫肌瘤不会引起同房出血。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,大部分为子宫体肌瘤,一般不会导致同房出血。但是子宫肌瘤可能会引起月经量过多,出现不规则出血。尤其是子宫肌瘤部位比较靠近子宫腔、子宫内膜,可能对月经的影响比较大,表现为月经量异常或者偶尔出现非经期出血的表现。