贵阳市第一人民医院普外科
【诊断】
通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。
【临床表现】
神经性肠梗阻可分为:
1、痉挛性 肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可无全身症状,当伴有反复呕吐后,可产生脱水及电解质紊乱。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失。
2、麻痹性 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。
一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。
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粘连性肠梗阻一般是由于腹部手术形成的,腹腔手术的术后护理是十分重要的,做好开腹手术的术后护理对于粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。