贵州医科大学第三附属医院内科
患者简介:
患儿,女,6岁,因发现心脏杂音6年,经心脏彩超检查诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”,于2003年3月16日入院,要求手术治疗,以求根治。
入院检查:
入院后查体,患儿生命体征平稳,发育偏差,营养中等,胸骨左缘第三肋间可触及轻度震颤,听诊在胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射性杂音(III级以上),肺动脉瓣第2心音无亢进及分裂。腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛,心电检查,左室肥厚。
心脏彩超检查:
先心病、室间隔缺损(膜周部),二尖瓣少量返流。
胸部X线检查:
肺动脉段凸出,左右心室增大,左室为主,肺血增多,为二尖瓣型心影,综合上诉症状及体征,明确诊断为先心病、室间隔缺损,经术前充分准备,后于2003年3月21日在全麻体外循环下行心脏直视、室间隔修补术,术中见心脏中等增大,肺主动肺增粗,主动脉与肺动脉之比为1:2,右室前壁偏高,可触及震颤,淤嵴部找到室缺,直径为0.8cm,探查无其他畸形,术中决定心脏停跳修补室缺,缝合三针,术中心脏自动复跳,术后由呼吸机辅助呼吸3小时后,恢复自主呼吸,平稳过渡返ICU病房监护,给予强心、利尿,预防水电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,今日术后第三天,无术后并发症发生,患儿生命体征稳定,拔出心包内引流管,返普通病房治疗。
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