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肾结石的中西医治疗效果分析

2009-08-05 11:15阅读数 : 1912
路华副主任医师

贵州医科大学第三附属医院内科

  肾结石(Renal calculus)是肾病中的常见病种之一。肾结石治疗的目的,不仅是要为患者解除病痛,更重要的是保护肾脏功能。所以说,寻求既可解除肾结石病因,又能防止结石复发的治疗方法,是众多肾结石患者所盼。

  目前,肾结石治疗方法主要有西医、中医两类。那么,这两类治疗方法治疗效果如何呢?下面,就此问题我们逐一进行分析:

  西医治疗肾结石:

  西医治疗包括病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,并辅以一般治疗、中药治疗及食饵疗法等综合措施。

  西医疗法对一般性肾结石患者来讲,可能能够解决一些问题。但对病情严重,特别是对结石体质的患者,西医只有采用外科手术唯一一种疗法。而采用此疗法,由于结石体质的存在,虽结石暂时被除掉,可以后还会生长,就像割韭菜,割一茬,又会长出另一茬。但人体肾脏有别于生长韭菜的土地,经不起三番五次的“折腾”。到头来,只能落得既损害身体殃及肾脏,又解决不了根本问题。

  最近,医院接到江西某矿一位肾结石患者的咨询,咨询内容如下:

  “七、八年前开始腰背酸痛,后经医院检查,左肾有严重结石,在医生建议下,为了减轻病痛, 1996年在当地医院施行左输尿管取石术,术前肾有积水。最近旧病复发,经医院检查,诊断结果显示:左肾只有右肾的1/3,且严重萎缩,肾功能严重受损;偶尔有尿蛋白,左肾B超有许多亮光点,右肾有一处亮光点,肾小球滤过率左肾为2、89, 右肾为62、5。”

  这是一个结石体质肾结石疾病患者,也是一个利用外科手术而导致左肾基本丧失功能的典型案例。目前他又出现“左肾B超有许多亮光点,右肾有一处亮光点”的状况,如果继续接受手术治疗,其结果只能是左肾彻底坏死,而随着时间推移,右肾也会重蹈左肾之覆辙。

  传统的中医中药治结石疗效:

  从理论上讲,我国的中医中药虽说可以解决治本问题,但传统中药提炼有效成份的方法就是煎制,其缺陷是大量有效药物成份无法被萃取,导致药物损耗大、中药应有的药效不能充分发挥。

  传统中药治疗肾脏病、尤其是肾结石存在着诸多先天不足:

  其一,传统中药中的有效治疗成份,单靠水煎不易被充分煎出。

  其二,即便能煎出有效成份,也存在三大缺点:一是煎出的有效成份不具备应有的生物活性,它不能直接作用于病灶、有效成份与病灶亲合力低、病灶部位与其它健康组织的药物浓度相同;二是经口服的中药首先要经胃部吸收,所以长期口服中药易刺激胃,大量消耗胃液产生恶心呕吐、食欲不振等副作用;三是经胃部吸收再通过血液最后到达肾脏的药物就所剩无己了,而作为血液净化器官的肾脏,其自身的排异能力非常强,该脏器密布着成千上万的吞噬细胞,专门吞噬那些非正常的破损细胞和进入肾脏的特异性的大分子物质。而一般药物成份大都以大分子形式存在,故药物成份进入肾脏后特别容易被吞噬细胞识别,并作为血液中的特异物质被吞噬。这样,仅靠微量的有效药物成份,根本无法完成修复病灶任务。

  这也正是我们所说中药疗效慢的弊端之所在。

  药物离子疗法治结石:

  上个世纪九十年代开始出现并迅速盛行一种治病新疗法——药物离子疗法。药物离子疗法实际上是在中药基础上派生出的疗法,它应用了物理上“同性相斥、异性相吸”原理,通过电解质中药汤剂的方法,在中药汤剂中电离出一部分药物离子,在电磁场的作用下,将药物活性离子通过皮肤中的汗腺导入到皮下肌肉和脂肪组织,再借助人体的微循环系统,将药物离子吸收至病灶区。

  使用药物离子疗法由于药物不须通过口服,而是通过身体穴位空位导入病灶,因而避免了胃肠道的药物毒性。它是目前诸多医院使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法。适应病症范围较广,凡是临床上可以应用药物治疗的高血压、面神经麻痹、末梢神经炎、周围神经损伤、神经衰弱、急性扭伤、挫伤、骨质增生、关节炎、植物神经功能紊乱等症都可用药物离子导入。#p#分页标题#e#

  药物离子导入法胜过西医,先于传统中医中药疗法,但依然无法摆脱药效低问题。问题有三:一是经科学测定发现,离子导入法遇到的最大问题是植物和动物中药中的很多药物成份都是大分子物质,用此疗法电离出药物离子的最大量只有10%左右;二是应用离子导入疗法需购买离子导入仪器和大量药物,并需作长期治疗准备。花费多,效果差,且普遍存在疗效不理想问题;三是据有关权威部门测定,药物离子导入法治疗肾病总有效率只有29、83%,即使在见效患者中,也普遍存在见效慢问题。有效药物离子被导至皮下组织只占药物总量的5%左右,而进入皮下组织的药物离子,再经微循环系统吸收后到达肾脏病灶者则不足2%。靠这微不足道的药物分子战胜肾内形成晶体核的结石,效果可想而知。

标签: 肾结石 治疗 药物
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