通常来说牙神经上一次药是可以杀死的。这种情况一般是牙髓炎患者需要对患牙进行根管治疗，但是一些患者的牙髓并没有完全坏死、失活，那么医生就需要打开患者的患牙的牙髓腔，用一些失活剂将患者的牙髓杀死，才能进行下一步的根管治疗。一般来说上一次药就可以把牙神经杀死，不过因为根管治疗本身已是一个比较复杂的过程，所以不排除需要多上药的可能，但一般不会超过三次。

　　杀神经的药物都是一些具有比较强烈的毒性，且渗透性较强的药物，比如说三氧化二砷。一般上药后过两天复诊，就已经可以将牙神经杀死。