4岁儿童颈部淋巴结一年不消可能是由于慢性淋巴结炎、淋巴结增生等原因，需根据不同原因进行药物或手术治疗。

　　1、慢性淋巴结炎：颈部感染迁延不愈可导致慢性淋巴结炎，患儿可出现颈部淋巴结肿大，长时间无法消除的症状，家长需带患儿进行积极的抗感染治疗，如注射青霉素钠、口服头孢氨苄，严重时可进行手术切开引流。

　　2、淋巴结增生：患儿在受到各种颈部损伤或刺激时，可导致淋巴结增生，即出现颈部淋巴结肿大而难以消退。要针对患儿淋巴结增生的病因进行针对性治疗，如细菌所致，可使用头孢克肟进行治疗。若为甲状腺炎所致可口服甲状腺素片进行治疗。

　　4岁儿童颈部淋巴结一年不消的原因较多，家长需引起重视，及时就医，遵医嘱进行治疗。