北京大学人民医院肾内科
尿素氮21通常是严重的。尿素氮是肾功能的最重要的指标之一,正常成人空腹尿素氮为1.7到8.4毫摩尔每升。
尿素氮属于蛋白质代谢的终末产物,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血尿素浓度增加,因此血尿素氮能够粗略观察肾小球的滤过功能。
1.器质性肾功能损害:由各种原因引起的慢性肾衰竭,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等;另外急性肾衰竭肾小球滤过率下降时,血尿素氮也可升高。
2.肾前性少尿:各种原因引起的血容量不足或肾血流量减少,如严重脱水、大量腹腔积液、肝肾综合征等,经积极扩容治疗后,血尿素氮可自行下降。
3.蛋白质分解或摄入过多:如急性传染病、大面积烧伤、严重创伤或高蛋白饮食后,但是血肌酐一般不升高,去除原因后,血尿素氮可下降。
尿素氮高还可能有其他原因,当患者出现尿素氮升高,建议及时前往正规医院就诊,完善检查明确病因后,在医生指导下给予针对性处理或治疗。
出现尿液特别黄的症状,需要考虑与环境因素、饮食习惯、生活习惯、疾病因素等情况有关系。
临床上,马兜铃酸肾病有急性肾小管坏死和慢性肾间质损伤两种,前者多见于短期大剂量应用含有马兜铃酸植物,后者为长期小剂量应用导致的。
尿糖高指的是尿液中糖类的含量升高,引起尿糖高的原因较多,常见的有甲状腺功能亢进、肾脏疾病、糖尿病、服用药物等。
尿毒症恶心呕吐的原因主要有两个方面,首先,尿毒症患者本身肾功能不好,导致代谢废物不能排出体内,从而刺激胃肠道,出现恶心呕吐等消化系统的不适症状。其次,可能是尿毒症患者本身存在其他疾病,如慢性胃炎、肠炎、慢性咽炎、脑膜炎等。
年轻人常见的能够引起肾衰甚至发展到尿毒症主要是生理性因素和病理性因素引起的。