肺癌是一种常见的癌症，免疫组化技术是诊断肺癌的重要方法之一。在免疫组化检测中，有许多不同的项目需要评估，其中哪项最重要取决于患者的具体情况。

　　1.EGFR基因突变状况是非常重要的，因为它可以影响患者对抗肺癌的疗效。这些突变通常会增加EGFR受体的活性，导致癌细胞生长和扩散。如果EGFR突变阳性，患者可能适合接受EGFR靶向药物治疗。

　　2.PD-L1表达水平也很重要，因为它可以影响患者对免疫治疗的敏感性。 PD-L1是一种抑制免疫系统的分子，如果其表达水平高，可能导致免疫系统无法有效抵抗癌细胞的生长。因此，如果PD-L1表达水平高，患者可能适合接受免疫治疗。

　　3.TTF1：免疫组织学是缺乏组织学特征的肿瘤细胞的主要诊断依据，TTF1阳性代表的是肺来源，一般肺腺癌的可能性会比较大，鳞癌和小细胞相对会比较少，TTF1阳性代表的是肺和甲状腺来源。

　　4.Kl67：需要看增长的指数，如果增长指数比较高，比如70%到80%左右，就说明肿瘤的增长比较快，恶性程度比较高。只有5%左右，说明增长不是很快，相对的恶性程度不高。

　　最后，肿瘤组织的细胞周期和凋亡相关基因的表达情况也很重要，因为它们可以影响肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性。

　　根据患者的不同病理类型，选择的治疗方案和方法也会有所不同，具体的需要做详细性相关性的检查，根据医生的指导进行治疗。