食道黑色素瘤一般是无法治愈的。由于食道黑色素瘤的恶性程度很高，容易发生淋巴道转移和血行播散，因此外科手术治疗的效果比食管癌差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。食道黑色素瘤的治疗手段的选择取决于患者全身机能状态和有无远处转移。

　　1.手术治疗

　　如果诊断明确，吞咽困难或吞咽疼痛症状较重，患者的全身健康状况较好，无肿瘤广泛转移或远处转移，就应该选择外科手术治疗。术式宜采用根治性全食管切除术或接近全食管切除术及食管-胃颈部吻合术，采用这种术式的主要原因是食道黑色素瘤有沿着食管纵轴播散的倾向。根治性食管切除术一方面可以缓解患者的症状，另一方面也是惟一有希望得以治愈的治疗手段。

　　2.放射治疗

　　主要适用于全身机能状况差、手术风险高、有明确的转移灶和拒绝手术治疗的患者。有些食道黑色素瘤患者经过单纯放疗后，可得到姑息性治疗的效果，但单纯放疗的总体效果都不理想。快中子治疗对皮肤黑色素瘤疗效较好，对食道黑色素瘤的疗效尚不清楚。有个案报告先行放疗后行食管切除手术，患者获得长期生存。但缺乏大宗病例研究的数据。

　　3.其他治疗

　　全身化疗、生物治疗以及激素治疗等可以作为食道黑色素瘤的综合治疗手段，然而这些疗法的效果均不明显。恶性黑色素瘤对化疗药不敏感，临床上不作为常规治疗。随着分子生物学的发展，靶向治疗药物在恶性黑色素瘤的治疗中显示出一定疗效。

　　建议患者日常生活中不吃辛辣刺激性的食物，放松心态。