脑梗昏迷20天了还不醒可以采取一些治疗措施，比如医院治疗、专业康复治疗、营养支持、家庭关怀、心理支持、注意并发症等。

　　1、医院治疗：脑梗昏迷是一种严重的情况，需要在医院进行专业的治疗。患者需要在医院接受必要的药物和其他治疗，以恢复神经系统功能。

　　2、专业康复治疗：在患者意识恢复后，需要进行专业的康复治疗。康复治疗可以帮助患者恢复失去的肌肉控制能力、平衡能力和语言能力等。

　　3、营养支持：脑梗病人需要适当的营养支持，以帮助其恢复体力。可以向患者提供高蛋白、高维生素和高纤维的饮食。

　　4、家庭关怀：患者需要家庭成员的关怀和照顾。在家庭中，需要为患者提供适当的环境和设备，以便患者能够安全地居住。

　　5、心理支持：脑梗病人和家庭成员都需要心理支持，以帮助他们应对可能出现的负面情绪和挑战。

　　6、注意并发症：脑梗病人需要注意并发症的出现，例如肺炎、褥疮和深静脉血栓等。如果出现并发症，需要及时治疗。

　　总的来说，脑梗昏迷患者需要在专业医院接受综合治疗，并且需要在康复治疗中获得支持和帮助。此外，患者和家庭成员需要时刻关注患者的病情，以便及时采取行动。