500度近视是一种较为严重的眼科问题，需要引起足够的重视。如果不戴眼镜或不采取其他有效的视力矫正措施，会对视力和眼部健康造成一定的不良影响，包括视力下降、眼部不适、视网膜病变等。因此，500度近视的患者一定要及时的佩戴好适合的眼镜，并在医生的指导下进行正确的矫正。具体如下：

　　1、视力下降：500度近视意味着患者看近处物体时，需要将眼球调节至500度以上才能够清晰看到物体。如果不戴眼镜或采取其他视力矫正措施，患者会不断地努力调节眼球，从而导致眼部疲劳和眼肌劳损。随着时间的推移，这种疲劳和劳损会进一步加重，从而导致视力下降。

　　2、眼部不适：不戴眼镜的500度近视患者，在看近处物体时需要不断地调节眼球，这会使眼球肌肉长时间处于紧张状态。长时间的肌肉紧张会导致眼睛酸痛、疲劳、干涩等不适症状。同时，由于视力受到影响，患者需要用更多的时间来完成日常任务，这也会增加眼部不适的风险。

　　3、视网膜病变：视网膜是眼睛中最重要的组织之一，它是负责接受光线信号并将其转化为视觉信号的组织。不戴眼镜的500度近视患者，由于眼球调节不足，需要将近处物体调焦到远处，从而使眼睛对远处物体的光线聚焦不准确。随着时间的推移，这会对视网膜造成不良影响，从而导致视网膜病变、玻璃体混浊等眼部问题。

　　综上所述，不戴眼镜的500度近视患者会面临诸多不良后果。因此，建议患者应及时戴眼镜或采取其他视力矫正措施。