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胸内肾是否需要治疗要根据患者的具体情况来分析，如果胸内肾没有引起任何的不适症状，一般并不需要进行特殊的治疗，让患者进行定期的随访复查就可以。如果患者一直没有出现任何症状以及相关并发症，可能一直不需要进行特殊治疗。
当然，如果胸内肾引起的相关并发症或者引起的相关症状，比如引起泌尿系感染，引起泌尿系结石或者引起胸痛、咳嗽、咳血痰等症状的时候，那就需要进行积极的治疗。对于病情比较轻的患者可以通过保守治疗，而对于病情特别严重的患者，可能就需要进行手术治疗，效果才更好。
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