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心包炎的治疗以针对原发病和症状为主，心包炎的治疗原则为治疗原发病改善症状，解除心包压塞导致的循环障碍。心包炎病因众多，如果是细菌感染，选用敏感的抗生素系统进行治疗，病毒感染选用抗病毒药物。而对于肿瘤、尿毒症等较为严重的疾病导致的心包炎，要通过综合治疗，肿瘤要切除肿瘤病灶或者放化疗，尿毒症要进行腹膜透析。
无论哪种原因导致的心包炎，如果心包炎心包积液量很大时，需要根据情况多次进行心包穿刺术，放掉积液，解除心包压塞导致的血流不通畅、呼吸困难等症状。
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