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对于先天性的垂直距骨的诊断，通常需要根据典型的临床的表现以及影像学的检查来进行明确。
对于本病的诊断，可以提出三点x线征象作为临床诊断的参考依据。首先锯齿轴不延续，第二，根据轴焦点位移，第三，根据轴手脚偏大，与正常足对照差异有明显的显著性。
此病的临床表现也是比较明显的，一般孩子在出生以后，即有出现足的内侧圆形隆起，呈现足下垂畸形，占地时足跟不着地，前足背屈，足跟底疼突起，所以也被称之为摇曳状迹象。并且随着年龄的增长和负重的增加，距骨变为葫芦形。总之确诊之后一定要尽快地接受治疗，不要延误病情。
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