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放射性直肠炎的分级主要是根据患者临床症状进行分级、分度，一般是分为三级也就是三度。
一度的患者往往会有腹痛的情况，另外可能会出现排便时的出血，可能会有黏膜组织发生充血糜烂，部分患者大便不成形；二度患者会有里急后重感，排便次数增加，大便不成形，并且会有排便时的肛门坠胀不适，黏膜组织会有糜烂，并且可能会有溃疡的形成。放射性直肠炎三度也就是三级会发生里急后重感，会出现频繁地排便，并且可能会有便秘的发生。
还有一部分患者会有便秘和稀便的交替，排便时会出现肛门的刺痛，肠壁的溃疡面会进一步的加深，甚至发生肠黏膜组织的坏死。
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