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要想判断痛经是原发性的还是继发性的，是需要借助辅助检查才能进行鉴别的，比如超声波分泌物常规可检查血常规、肺反应蛋白等，超声波检查的目的主要是排除子宫与附件是否有占位性的病变，比如子宫平滑肌瘤、附件肿物，还可以排除是否有内膜异位症和子宫腺肌症。而分泌物常规和血常规加肺反应蛋白以及妇科双合诊，则能够帮助诊断是否有妇科炎症，比如盆腔炎、子宫内膜炎等。
若各项指标基本正常，没有发现可疑病变，可证明痛经的性质是原发性的。如果检查时发现有妇科炎症、子宫腺肌症等病变，痛经则是继发性的。
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