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引起鼓膜穿孔最常见的原因就是感染就是中耳炎的反复发作，化脓性的中耳炎。其次引起鼓膜穿孔的原因就是外伤。外伤性的鼓膜穿孔其实也分为不同的种类，或者说直接的异物损伤，还有一些严重的外界的创伤。比如说车祸，直接引起颅底的骨折，引起的骨膜撕裂，这是非常严重的外伤。临床上最常见的是气压伤，比如说扇一个耳光等，鼓膜在没有穿孔的情况下是密闭的，如果有非常强烈的气压的改变比如扇一个耳光，其实是会引起剧烈的外耳道的气压升高。
这种升高的气压无法突破的情况下，就会挤破中耳的鼓膜造成网内的一个穿孔，这就是外伤性鼓膜穿孔最常见的原因了。
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