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在鉴别诊断方面，有高血压性心脏病，围生期心肌病血压都正常，但在血压增高时，则需要鉴别。血压升高时间短暂，随病情好转，血压多趋于正常。妊娠前无原发性肺动脉高压的病史，或者原发性高血压的病史。妊娠期动态观察血压，有助于两者的鉴别诊断。
另外还有贫血型的心脏病，妊娠期多有轻度贫血，如合并营养不良或寄生虫感染时，应予贫血性心脏病相鉴别。后者贫血的时间长，程度重，血红蛋白多在60克每毫升以下，心脏扩大不明显，贫血纠正后症状会逐渐的好转。围生期心肌病的贫血程度较轻，血红蛋白多在80克每升以上，但心脏增大比较显着。
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