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原发性痛经指的是生殖器官，没有器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，发病原因主要与局部前列腺素的含量增高有关。在治疗上，首先应重视心理治疗，消除紧张和顾虑，可以缓解疼痛。保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，包括戒烟均对缓解疼痛，有一定的帮助。
疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗。常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素的合成酶活性，减少前列腺素的产生，抑制症状，常用的药物有布洛芬。如果没有生育要求，还可以口服避孕药，可以抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量。
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