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急性阑尾炎最重要的体征就是右下腹压痛。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。发病的早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定的压痛，痛的程度与病变的程度有关，老年人对痛的反应比较轻，当炎症加重时，压痛的范围也随之扩大。
如果出现阑尾穿孔，疼痛和压痛的范围可波及全腹，但此时仍以阑尾所在位置的压痛最明显，可以通过叩诊检查，进一步的明确疼痛的性质还有位置。嘱患者左侧卧位，体检效果会更好。有时还会出现腹膜刺激征像，腹肌紧张、肠鸣音减弱或者消失。
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