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心肌梗塞并发心室间隔穿破后，如果治疗的比较及时，愈后是很不错的。而关于外科治疗的时机，目前的倾向性的意见是根据病情区别对待。
一部分病例室间隔穿孔后未产生严重的血流动力学的改变，表现为心排血量未明显减少，无心源性休克的征象，没有肺静脉压力升高的症状，肾功能良好，尿量为减少，肾功能正常，可严密观察病情，继续内科治疗。延迟到发病三周后，手术死亡率降低，进行外科手术治疗。对于大部分的室间隔穿孔的病例，由于发病后血流动力学发生急骤的改变，可尽早实行手术。
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