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药物性耳聋的症状与其他耳聋并无特殊。如果是急性的药物损伤，可以表现为听力的急剧下降，常以突聋为主要表现。如果是慢性药物损伤，患者往往主诉不典型，出现缓慢的进行性的听力下降。药物性耳聋与其他耳聋的主要区别，追溯病史可以问到有明显的耳毒性药物使用后出现耳聋症状的病史，它可以表现为听力的突然下降，耳鸣、耳内的闷胀感，还有一些耳毒性药物，比如庆大霉素。它有一些前庭症状为主，可以表现为眩晕、头晕，或走路不稳感。
还有一部分患者出现听觉过敏或重听，还有的患者会出现焦虑、睡眠障碍。
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