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　　诊断肛管直肠癌可以通过临床表现、体征。直肠癌患者早期多无明显症状，或仅有少量肉眼不易察觉的便血和便中带粘液。晚期由于癌肿增大，癌肿破溃，会出现局部及全身的症状，可以通过直肠指诊触及肠腔内有肿块或者溃疡，肠腔狭窄，子套推出时，可见燃有脓血、粘液及坏死组织。

　　癌种侵犯肛管，表现为腹股沟，淋巴结有转移性的增多，75%的肛管直肠癌可以通过直肠指诊触及，还可以通过辅助检查，可以行气钡双重对比造影，发现黏膜病变，可以发现有没有充盈缺损？

　　肠壁将至、肠腔狭窄、粘膜破坏等，还可以通过内镜检查，可以通过肠镜检查，明确病变的部位、范围还可以行肿瘤活组织检查，给与确定诊断，活组织检查必须在肿物及溃疡边缘不同的位置取3~5块组织，这样可以更加准确的诊断。