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如果患者出现肛管内括约肌痉挛性收缩，表现为排便时出口阻力增大，进行性加重的排大便困难。排大便需要过度用力，常常大声呻吟，大汗淋漓，排便时间延长，每次需0.5到1小时。患者常常出现排大便不尽感以及不通畅，排便时需要灌肠或者缓泻剂，并且泻剂的用量逐渐增大。
患者排便前后常常有肛门及骶骨后疼痛，有时还会有直肠下段重压感，患者有时排大便不通畅，直肠潴留粪便，直肠下段将粪便吸干以后形成粪石，用力排便时粪石容易损伤肛管皮肤，导致肛裂的形成，从而使疼痛的症状进一步加剧。
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