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最多见的肛管直肠周围脓肿，就是坐骨直肠间隙脓肿，占肛门直肠周围脓肿的25%左右。
这类脓种除有少数是原发性血性感染，或者外伤感染引起，绝大多数属于腺源性感染，多半是肌腱感染引发肛管后部间隙感染，从而向单侧或双侧坐骨直肠窝扩散形成脓肿，也可能是低位肌间脓肿沿联合纵肌纤维深入外括约肌的纤维性间隔蔓延而形成，患者全身症状比较明显，经常表现为乏力、食欲不振、发热、寒颤等。随着炎症的剧增，臀部大片水肿，明显触痛，排便时疼痛剧烈，有时还会伴有反射性的排小便困难。
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