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治疗直肠阴道瘘通常包括非手术治疗以及手术治疗，可以口服中药，提高机体的免疫力。如果粪便污染所致的阴道炎、尿道炎以及泌尿生殖系统的逆行感染，应当给予抗生素治疗。
直肠阴道瘘一经形成，想彻底的治愈此病，必须行手术治疗。可以行单纯直肠阴道瘘修补术，也可以行经肛门括约肌的直肠阴道瘘修补术。如果新鲜的创伤，可以立即行手术修补。对于阴道、直肠和肛门等手术导致的瘘，如果病发感染，特别是分娩造成的瘘，一般需要局部炎症消退，组织恢复正常以后，再行修补手术治疗。
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