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脊柱侧凸早期发现、早期诊断及治疗是其治疗的关键，可以防止畸形发展严重。早期表现为双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨可以发现一高一低，在前弯时双侧背部不对称不等高，可以在父母及学校老师、同学及学校医院的体格检查时可以早期的明确，影像学检查可以借助拍片来了解侧凸的分类、弯度以及是否有旋转。
此外，也可以经ct检查扫描，可以显示骨性畸形，特别是脊柱的三维重建ct，可以了解显示先天性椎体畸形的表现。
最后，可以经神经系统检查，以了解有无导致脊髓受压而引起神经受压及截瘫的可能。
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