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血管性老年痴呆的症状主要分为两大类的表现，一类是构成痴呆的精神症状，主要表现为记忆力衰退，而且注意力不集中，计算力、定向力和理解力都有不同程度的逐渐的减退。而且患者会出现有失语、失用、失读、失书、失算的症状，严重会导致有自言自语、幻觉、木僵、淡漠等神经症状。
另外就是血管病继发的脑部损害的神经症状。主要表现为几种类型，包括多梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆，皮质下动脉硬化性脑病、丘脑性痴呆以及分水岭区梗死性痴呆，患者会有不同程度的痴呆、精神的异常，上司工作和生活能力。
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